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Mutuelles : Droits et Démarches : PRISE EN CHARGE COMPLEMENTAIRE

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branchesid Inscrit le: 15/052013 Messages: 1	Posté le: 15/05/2013 Sujet du message: PRISE EN CHARGE COMPLEMENTAIRE Je travaille au Luxembourg et je renouvelle mes 2 protheses auditives.Avec un parcours coordonnée, la SS luxembourgeoise prend une charge importante au vu de la nécessité professionnelle. Ma mutuelle INTERIALE (française) refuse la part complémentaire au motif que je ne fais pas intervenir la SS française.Dans ces barèmes,elle ne précise pas l'obligation de faire intervenir la France.Plusieurs actes médicaux ont été pratiqués au luxembourg, sans intervention SS française et la part complémentaire a été remboursée.J'ai à priori droit à un forfait mutuelle plafonné à 580,18 € par prothèse. Il me reste env. 950€ sur un devis total d env. 3600€. Ai-je un recours? Ont ils le droit de refuser cette prise en charge? merci d'avance. Il y a urgence car les deux anciens appareils sont à changer et surtout la prise en charge luxembourgeoise est limitée dans le temps et je risque de voir la prise en charge SS Lux. s annuler. de là en dépend mon travail !
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branchesid

Inscrit le: 15/052013
Messages: 1

Posté le: 15/05/2013
Sujet du message: PRISE EN CHARGE COMPLEMENTAIRE

Je travaille au Luxembourg et je renouvelle mes 2 protheses auditives.Avec un parcours coordonnée, la SS luxembourgeoise prend une charge importante au vu de la nécessité professionnelle. Ma mutuelle INTERIALE (française) refuse la part complémentaire au motif que je ne fais pas intervenir la SS française.Dans ces barèmes,elle ne précise pas l'obligation de faire intervenir la France.Plusieurs actes médicaux ont été pratiqués au luxembourg, sans intervention SS française et la part complémentaire a été remboursée.J'ai à priori droit à un forfait mutuelle plafonné à 580,18 € par prothèse. Il me reste env. 950€ sur un devis total d env. 3600€. Ai-je un recours? Ont ils le droit de refuser cette prise en charge? merci d'avance. Il y a urgence car les deux anciens appareils sont à changer et surtout la prise en charge luxembourgeoise est limitée dans le temps et je risque de voir la prise en charge SS Lux. s annuler. de là en dépend mon travail !

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