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Mutuelles : Droits et Démarches : déduction du montant du régime obligatoire sur les 400% dûs?
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kimi
Inscrit le: 21/112008 Messages: 3 |
Posté le: 21/11/2008
Sujet du message: déduction du montant du régime obligatoire sur les 400% dûs? Bonsoir, J'ai souscrit un contrat mutuelle santé qui prend en charge à 400% des frais de dépassements d'honoraires en cas de chirurgie. La base de rembousement régime obligatoire étant le montant défini par la SS, celui-ci doit être multiplié par 400%, ce qui donne le montant du par la mutuelle. Or, la mutuelle me déduit ce fameux montant SS (base de remboursement régime obligatoire) sur le total obtenu est-ce normal ?????????????????? merci de m'aider car j'en suis à plus de 700 euros de ma poche alors que je pensais payer 300 euros maximum mon assureur m'avait également indiqué ce montant ! j'espère avoir été clair merci d'avance ! |
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Expert Mutuelle-Conseil
Site Admin Inscrit le: 10/092007 Messages: 2045 |
Posté le: 23/11/2008
Sujet du message: Bonjour, La présentation des garanties d'assurance santé sous forme de % du TC ou de la BRSS intègrent le remboursement sécurité sociale. Si on présente 400 % d'honoraire en hospitalisation...il faut comprendre que 80% correspondent au remboursement sécu, et 320% de remboursement mutuelle. Généralement, cette information est indiquée sur la plaquette de présentation des garanties de mutuelle ou sur les conditions générales du contrat. _________________ http://www.mutuelle-conseil.com |
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kimi
Inscrit le: 21/112008 Messages: 3 |
Posté le: 24/11/2008
Sujet du message: merci d'avoir pris le temps de me répondre ! J'ai quand même l'impression de m'être fait avoir sachant que le courtier avait confirmé mon mode de calcul (en l'espèce, 400% x BRSS) De plus, l'assurance a déduit un % pour les frais du chirurgien et pas pour l'anesthésiste. Cela me semble vraiment louche ! je me permettrais de vous recontacter une fois mon décompte papier entre les mains. Encore merci pour vos conseils. A très bientôt ! |
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